Mamotomia
Core Biopsy assistida a vácuo ou biópsia assistida a vácuo, é retirada de fragmentos pequenos do tecido tumoral que na sequência é encaminhada ao médico patologista para estudo histológico e definição do diagnóstico. Entretanto, somente pequena parte da lesão é retirada.
Mesmo que o objetivo não seja a retirada da lesão como um todo, é possível realizar uma amostragem maior do tecido, diminuindo assim a chance de erro diagnóstico. Além disso, quando a lesão for suspeita para malignidade, antes de retirar a agulha um pequeno clipe é inserido na área onde existia a lesão, para demarcar com precisão, caso seja necessário uma intervenção cirúrgica posteriormente.
Utilizando este mesmo racional, em meados da década de 90, foi desenvolvida uma técnica em que os fragmentos são retirados com o auxílio de um dispositivo que cria vácuo, o que associado a agulhas mais calibrosas, e sendo realizado com controle de imagem (seja pela ultrassonografia, mamografia ou ressonância nuclear magnética); é possível retirar toda a lesão sem a necessidade de um procedimento cirúrgico aberto. Na época, foi denominada como “mamotomia”, baseado no aparelho “mamótomo”. Como é uma variação da core biopsy e o dispositivo lança mão de vácuo, atualmente é denominada também de “core biopsy assistida a vácuo ou biópsia assistida a vácuo”.
A mamotomia é indicada para:
1) avaliação de microcalcificações suspeitas detectadas na mamografia;
2) investigação de nódulos sólidos ou lesões complexas não palpáveis;
3) amostrar distorções arquiteturais da mama vistas em exames de imagem;
4) remoção de pequenos nódulos benignos;
5) retirar lesões benignas.
Benefícios
Se destacam os benefícios em relação a técnica cirúrgica aberta ou a core biopsy convencional:
1) dispensa cortes cirúrgicos e costuma deixar cicatrizes mínimas;
2) permite amostragem de maior volume de tecido, aumentando a confiabilidade do diagnóstico histopatológico;
3) a maioria das pacientes retoma suas atividades normais em 24 a 48 horas;
4) realizado com anestesia local, sem necessidade de internação;
5) evita, em muitos casos, a necessidade de procedimentos cirúrgicos tradicionais.
A mamotomia representa um grande avanço no diagnóstico precoce de doenças mamárias, combinando eficiência, segurança e conforto para a paciente. A escolha do método de biópsia deve sempre ser individualizada, considerando as características da lesão, a indicação clínica e as preferências da paciente.